HURACÁN COVID

Ryan Syrek. Trending Clinical Topic: COVID Hurricane – Medscape – Feb 19, 2021.

El director del Centro de Investigación de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota, Michael Osterholm, en una entrevista para la NBC dijo que “la pandemia está a punto de empeorar de una forma sin precedentes”. Señaló que el aumento de casos se asociará con la variación en las cepas de coronavirus y predijo que se está formando un “huracán”, que además describe como categoría 5 o mayor. Osterholm usó la analogía para recomendar un mucho mayor esfuerzo en los programas de vacunación. El también llamado “Huracán COVID” se potenciará por varios factores.

Encabezando la lista de causas para la tormenta que viene está el aumento en las mutaciones del Coronavirus. La variante B.1.1.7 identificada originalmente en Reino Unido, se ha convertido en la cepa dominante en Europa y cada 10 días duplica su presencia en Estados Unidos de Norte América. Es 30% a 40% más contagiosa que las variantes más comunes e incrementa el riesgo de muerte en 30%. La variante B.1.351 surgida en Sudáfrica se ha reportado también en varios países incluyendo Inglaterra, sin conocer la forma en que se desplazó hasta allá. Brasil por su parte, ha identificado y reportado dos variantes diferentes: P.1 y P.2, la primera ha sido encontrada ya en Estados Unidos, Alemania e Islas Feroe entre otros lugares.

Adicionalmente, la respuesta de varias vacunas a las nuevas formas de coronavirus es inquietante. Por ejemplo, la vacuna de Johnson & Johnson demostró una eficacia de sólo 57% en Sudáfrica contra la infección SARS-CoV-2 moderada a severa; mientras que Novax reporta una eficacia del 49.4% en las pruebas realizadas en Sudáfrica comparada con el 89.3% observado en Reino Unido. Así que determinar si las vacunas serán eficaces contra las nuevas mutaciones emergentes como la recientemente identificada en Bristol es parte del potencial “huracán” en el horizonte.

Para derrotar a la “tormenta categoría 5” en el panorama, se requieren programas más rápidos de vacunación y una mejor vigilancia genética de las cepas prevalentes en los enfermos. Así como continuar con la estrategia recomendada desde el inicio de la pandemia para disminuir la tasa de contagio, principalmente el uso adecuado de mejores mascarillas o cubrebocas, mantener medidas de sana distancia o distancia adecuada y evitar lugares con alta concentración de personas, si es necesario estar en algún sitio muy congestionado hacerlo el menor tiempo posible.

Otra de las grandes incógnitas es qué tanto las reinfecciones serán un factor, aunque menos de 50 casos de reinfección se han demostrado a nivel mundial (con más de 112,200,000 casos reportados), muchos países no están estudiando rigurosamente los casos sospechosos de reinfección. Estos casos necesitan ser diferenciados de los también llamados Casos de COVID de largo plazo o larga duración, que son casos que se pueden prolongar durante meses. El temor consiste en que las mutaciones podrían conducir a un aumento en el número de reinfecciones y los expertos coinciden en que es necesario mantenerse alerta.

El término “Huracán COVID” es usado para abarcar los diferentes elementos que podrían conducir hacia un destino preocupante de la pandemia, es una postura atemorizante que toma fuerza en los últimos días, aunque debemos tener claro que se trata sólo de una posibilidad, muy preocupante por supuesto.

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